様式第４号（第１０条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

　那珂川町長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名

　　　　年度那珂川町低炭素まちづくり推進設備等導入事業費補助金中止承認申請書

　　　　　年　　月　　日付け那珂川町指令生第　　号で交付決定の通知があった　　　年度那珂川町低炭素まちづくり推進設備等導入事業費補助金について、下記のとおり中止したいので、那珂川町低炭素まちづくり推進設備等導入事業費補助金交付要綱第１０条第２項の規定に基づき申請します。

記

　中止理由