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町政へのご意見

町政に関するご意見・ご要望などがありましたら、こちらの様式(docx 16 KB)に必要事項を記入したものをメールに添付してお送りいただくか、下記のフォームに記載して送信してください。
また、事前に、こちらの回答等基準(pdf 60 KB)をご確認ください。
なお、メールでの回答には時間を要する場合があります。
恐れ入りますが、お急ぎの場合には電話でお問い合わせください。

1. 住所

2. 氏名

3. 生年月日

西暦年月日

4. 性別

男性女性

5. 電話番号

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7. 町からの回答 (必須)

希望する希望しない

※ 町からの回答を希望する場合は１～８の全ての項目にご記入ください。

8. 公表 (必須)

希望する希望しない

※ 個人情報に関する事項は公表いたしません。

問い合わせ内容によっては、電話にてご連絡を差し上げる場合がございます。
迷惑メール等と思われるメールは自動で削除される場合があります。メールを送信する際は、具体的な件名(○○○に関する意見等)を記載し、送信者名についても、適切な名称(ローマ字や数字は不可)となるようご配慮いただきますようお願いします。
また、お寄せいただいたご意見の中から、代表的なご意見を広報紙、ホームページなどで紹介する場合があります。その際は、個人が特定されるような情報は削除して掲載いたします。